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    28歲IT男發生急性腦梗死 專家提醒警惕動脈粥樣硬化


    來源:鳳凰網江蘇綜合

    2018年9月18日,28歲的小王(化名)因3天前無明顯誘因下出現右側肢體乏力,伴口齒不清,到南京鼓樓醫院急診就診,經相關治療后患者并沒有明顯好轉,查頭顱核磁共振顯示急性腦梗死,于是被轉入該院神經內科。

    2018年9月18日,28歲的小王(化名)因3天前無明顯誘因下出現右側肢體乏力,伴口齒不清,到南京鼓樓醫院急診就診,經相關治療后患者并沒有明顯好轉,查頭顱核磁共振顯示急性腦梗死,于是被轉入該院神經內科。

    28歲“IT男”竟患動脈粥樣硬化性腦動脈狹窄

    經過一段時間的對癥用藥后,小王的肢體乏力及口齒不清等癥狀逐漸好轉,由于他較為年輕,查找其發病原因顯得尤為重要。小王是位“IT男”,較胖,工作中經常加班,生活不規律,“認為現在還年輕,有時一連干幾天,吃飯簡單對付,直到扛不住了才好好休息恢復。”并強調自己沒有高血壓、糖尿病、冠心病等易致腦血管病的慢性病史。但測其血糖達19mmol/L,且尿糖陽性,而隨機血糖>11.1mmol/L,已可診斷為糖尿病;同時,住院過程中的多次血壓監測顯示,其血壓也明顯升高,達到高血壓的診斷標準。綜合病人的總體情況,給小王進行了頭顱的CT血管成像檢查,結果發現其存在明顯的顱內動脈狹窄。為進一步明確血管狹窄情況,羅云副主任醫師團隊安排了DSA全腦血管造影,結果提示:左側大腦中動脈極重度狹窄,且結合后續的頭顱磁共振血管壁成像,明確就是由于動脈粥樣硬化導致的左側大腦中動脈極重度狹窄,這與本次腦梗死的發生直接相關。

    羅云介紹,動脈粥樣硬化性腦動脈狹窄,一般是中老年以上人群才會患有,且多有一些基礎疾病的存在。小王才28歲,由于工作環境、生活習慣、飲食規律的長期不良影響,在不知不覺中已經形成了糖尿病、高血壓等慢性病的發生,在此基礎上逐漸導致其腦血管的動脈粥樣硬化,直至狹窄的發生,仿佛已經老化為五、六十歲老人的血管了,因此,腦動脈狹窄的發生已經不再是老年人才會有的。

    10月10日上午,經全科討論和家人同意,羅云團隊為小王進行了左側大腦中動脈M1段球囊擴張成形術,手術順利。考慮其較為年輕,為避免他終身吃藥,權衡溝通后未置入支架,術后準備定期復診并決定后續治療方案。

    什么是動脈粥樣硬化

    “要做好動脈粥樣硬化的預防和干預,首先要搞清楚什么是動脈粥樣硬化。”羅云副主任醫師說,動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種類型,很常見。患者的全身動脈(以冠狀動脈、腦動脈、外周動脈和腎動脈為主)管壁會出現增厚變硬、失去彈性和管腔縮小,動脈內膜上會積聚脂質,外觀呈黃色粥樣,所以叫做動脈粥樣硬化。

    造成動脈粥樣硬化的主要原因是高血壓、高脂血癥、糖尿病和抽煙,其他諸如肥胖、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。

    另外,在日常生活中膽固醇大量攝入也會造成動脈粥樣硬化,如果你平時喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質的攝取,就會使過多油脂沉積于血管壁上,誘發動脈硬化和其他血管病變。

    以往有一種說法,40歲以上必須警惕動脈粥樣硬化。但28歲的小王似乎刷新了這一認識,這一新發病例警醒我們,對于動脈粥樣硬化,必須養成良好的生活工作習慣,隨時保持綠色健康的心態,及時進行綜合干預治療,可以有效預防其發生。

    治療預防動脈硬化應從良好習慣養成開始

    對于動脈粥樣硬化的治療,羅云總結了以下幾點:首先在生活中,要合理飲食,防止超重;平時堅持適量的體力活動或者體育鍛煉;合理安排工作及生活;提倡不吸煙、不飲酒。保持好良好的習慣后,還要求控制血糖,合理降壓。對于具有高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病以及吸煙等高危因素的人群,應該積極到醫院進行早期篩查,識別出動脈粥樣硬化性疾病患者。(通訊員徐高峰)

    [責任編輯:解繁]

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