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    世界多国专家南京研讨“围剿”消化道肿瘤 中大技术领先国际


    来源:凤凰网江苏综合

    10月19日,第12届世界消化介入学会年会(SGI2018)在南京正式开幕,此次盛会是该学会成立以来第一次在韩国以外的国家举办。来自美国、英国、德国、西班牙、荷兰、埃及、印度、日本、韩国等百余位国外专

    10月19日,第12届世界消化介入学会年会(SGI 2018)在南京正式开幕,围绕“消化道肿瘤介入”主题,各国专家的介入科、消化内科、微创外科专家共同探讨“多兵种”联合作战,聚焦消化道肿瘤微创介入诊疗领域的国际最新前沿进展。大会执行主席、中国医师协会介入医师分会会长、著名介入医学专家、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授介绍道:“以胆管癌为例,该病在我国发病?#21490;?#24120;高,我们首创支架带放射性粒子技术,创建了新的治?#31080;?#20934;,该技术已得到国际指南的认同,并且已经领先于国际技术。”

    大会执行主席、东南大学附中大医院院长滕皋军教授致辞(陈红明/摄)

    世界消化介入大会首次走进中国共谋消化道肿瘤微创技术发展

    世界消化介入学会2007年成立于韩国首尔,过去十年,SGI会议每年在韩国举办。今年选择在中国举办此次盛会,这主要考虑到中国胃肠肿瘤高发,中国医生对此有更深的研究和创新,特别是近年来,中国微创治疗消化道肿瘤的某些领域处于国际领先水平。

    此次大会内容丰富形式多样,设置专题讲座、大会发言、手术直播、操作培训等专场。大会共有30余场手术直播,将实现在美国、英国、中国、西班牙、印度、韩国六个国家不同医学中心的全球性全程同步手术直播交流。本次大会以疾病为主题设置会场,涉及消化道肿瘤、肝胆、消化道支架、肿瘤消融等多个方面,介入放射、消化内镜、微创外?#39057;?#22810;学科针对胃肠道不同良恶性肿瘤的临?#24425;导?#19982;相关研?#30475;?#26032;等进行多学科一同探讨,实现以病人为中心。

    开幕式现场。(陈红明/摄)

    中国微创介入治疗不输国际

    据大会执行主席、江苏省消化内镜学会前任主任委员、东南大学消化疾病研究所所长、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍,我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。

    而中国微创方式治疗消化道肿瘤不输国际,滕皋军教授指出,“中大医院研?#39057;?#30872;125粒子同?#20976;?#20869;照射支架为全球首创,在食管、胆道、肝癌门静脉梗阻等消化道疾病介入治疗方面提供?#33487;?#26032;模式,可以实现解除管?#36824;?#38459;和治疗恶性肿瘤的双重作用,已经被国外多个指南采用。”

    “对于消化道早癌的介入治疗,无论是从设备上还是技术上都领跑国际,特别是内镜下粘膜剥离术(ESD)等治疗技术领先欧美,处于国际前?#23567;?rdquo;著名消化内镜专家、上海长海医?#33322;?#38663;东教授介绍说。

    大会执行主席、中大医院溧水分院院长、普外科主任嵇振岭教授介绍,胃肠微创外科以腹腔镜治疗为主,已经与国际水平相当,特别是在胃癌的微创治疗、机器人微?#35789;?#26415;方面更是领先全球。  

    世界消化介入学会领?#25216;?#22823;会主席共庆会议首次在中国举办。(陈红明/摄)

    发病地图:华东食管癌多华南肠癌多

    根据流行病学调查发现,华东地区是食管癌高发地区,主要集中河南、河北、苏北等地区。这主要是由于具有特色的爱腌?#22330;?#22909;饮酒、喜烫食等饮食习惯有关,使得食管癌好发于这些地区。

    肠癌多发于华南一带,特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系,吃的过于油腻会加重肠道负担,肠道蠕动减慢,食物或毒素滞留肠道刺激肠粘膜。

    胃癌在华东地区?#27493;?#22810;发,致病因主要是幽门螺杆菌感染,它有很多?#20999;停?#19981;是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时,可以只消灭有毒的菌种,做到针对性治疗,以免“通杀”造成医疗资源的浪?#36873;?/p>

    施瑞华教授特别提醒道:“胃肠?#23548;?#26597;不要等有了症?#24202;?#26597;,目前各大医院展开的无?#27425;?#32928;?#23548;?#26597;已经能大大?#33322;?#24739;者做体检时的不适感,40岁以?#20808;?#32676;就应该做胃镜体检,而对于肠?#23548;?#26597;国际指南也将建议筛查人群年龄从50岁提前到45岁。”

    早期症状:无明显症?#36766;?#34989;信号易被忽略

    胃癌

    一旦出现上腹部不?#30465;?#24515;窝隐?#30784;?#39135;后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃?#28023;?#25110;有大便呈黑色柏油样等症?#35789;保?#20063;许胃癌已经发出预警信号。

    施瑞华教授介绍,胃癌的高危人群主要集中在40岁以上有胃癌家族史,幽门螺杆菌检测阳性,?#26032;?#24615;胃病史,长期吃腌制食品,长期吸烟史,长期大量饮酒,建议进行应定期进行胃?#23548;?#26597;。

    肠癌

    大便习惯?#35851;洌?#21407;来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等,大便形状?#35851;洌?#31361;然变扁、变?#23500;蠆还?#21017;?#26085;?#20123;症状?#38469;?#39044;警信号。

    对于50岁以上的高危人?#28023;?#22914;结肠息肉病史、大肠癌家族史、高脂饮?#22330;?#32933;胖、不爱运动久坐一族等人?#28023;?#19987;家提醒一旦有消化系统的异常表现,如腹?#30784;?#33145;泻、大便中有粘?#21495;?#34880;等情况时,应引起注意。施瑞华教授介绍,由于大肠癌呈现年轻化趋势,因此建议40岁以?#20808;?#32676;定期进行一次肠镜。另外,如果发现大便带血,不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻?#27169;?#21487;咨询医生,必要时做个肠?#23548;?#26597;。

    食管癌

    食管癌最常见的四种早期症状也容易被忽视:一是哽噎感,即在大口吃第一口食物时感?#28966;?#38459;,这种情况通常可自行消失一段时间后再次出现,也有人觉得是吃了消炎药好了,因此易被误认为是咽炎。二就是咽喉部有异物感,吞咽不适或食管内异物感,这也与咽炎混淆。三是胸部不适,如胸骨后胀闷或轻微疼痛,这种症状并非?#20013;?#21457;生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。四有可能是下段食管癌引起的?#32469;?#28040;化不良等胃病症?#30784;?/p>

    专家建议,如果有食管癌家史的、抽烟喝酒者,长期食用烫?#22330;?#33100;制食品,且年过50岁,一旦进食中出现吞咽不畅,或有异物感,或老年人出?#33267;?#32493;?#28304;?#21981;,长时间?#25442;航?#31561;异常表现的,应引起重视,积极到正规医院做检查。

    消化道肿瘤各个阶段微创介入多学科联合作战

    微创介入威力大,消化道肿瘤家族从小到大,多学科联合作战一同来“围剿”。当消化道肿瘤还处于幼儿时,也就是消化道早癌时期,消化内镜?#36718;?#30103;可以端掉病灶,将癌症扼杀在摇篮中。消化道早癌是食管、胃部、肠道的?#22270;?#21035;瘤变,属于轻度的不典型增生,尚未侵犯到粘膜下层,内镜下粘膜切除术或粘膜剥离术即可。但是对于高级别瘤变是重度的不典型增生,即将发生癌变,对于已经“成人”?#21335;?#21270;道肿瘤,在进行积极内镜治?#39057;?#21516;时可能还要追加外科手术切除部分器官,这时胃肠微创外科就要“出马”来解决了。

    例如胃癌,通过胃镜发现,如果只是早期病变,则内镜下剥离病灶即可。但是病理报告如果?#20801;?#26159;高级别瘤变,则需要胃肠微创外科腹腔镜微创切除,全流程基本上微创中“剿灭”病灶。如果是原发性胃癌晚期,介入科“显神威”的时间到了,采用胃左动脉造影灌注化疗术,既切断病灶血供,又超近距离药物“打击”,增加药物滞留时间。对于肿瘤引发的癌痛,介入科也有高招,采用射频消融“麻痹”疼痛神经,帮患者减少疼痛折磨。

    专家指出,对于肿瘤的治疗,是综合的多学科联合作战,同时还需要配合放化疗、靶向治?#39057;齲?#36825;还需要肿瘤科、放射科、病理?#39057;?#22810;科联合。为此,胃癌、肝癌、食管癌、肠癌等多个多学科诊治门诊应运而生,多学科“并肩作战”共同“围剿”消化道肿瘤,让患者得到最科学、优化、规范的诊疗服务。(通讯员程守勤刘敏王倩)

    [责任编辑:窦子佳]

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