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    男子昏迷40多天 多學科攜手救治搶回生命


    來源:鳳凰網江蘇綜合

    “懸壺濟世心,妙手回春藝。往來奔波苦,治病救人功。”10月10日上午,25歲的劉東(化名)滿懷激動地來到東南大學附屬中大醫院神經外科病房,為王宏醫生送來感謝信和錦旗。一封真摯的感謝信、一面小小的錦旗,無不蘊含著濃濃的醫患情。

    “懸壺濟世心,妙手回春藝。往來奔波苦,治病救人功。”10月10日上午,25歲的劉東(化名)滿懷激動地來到東南大學附屬中大醫院神經外科病房,為王宏醫生送來感謝信和錦旗。一封真摯的感謝信、一面小小的錦旗,無不蘊含著濃濃的醫患情。這背后到底有著怎樣的感人的故事……

    10月10日上午,患者家屬為王宏博士送來錦旗。陳紅明/攝

    意外:腦動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血

    8月8日看似是個吉利的日子,可對于劉東一家人來說,是刻骨銘心的日子。當天下午15:40分,其父親劉師傅在單位突發倒地不省人事。同事見狀呼叫120,救護車趕到后立即送劉師傅到中大醫院江北院區急診搶救。根據頭顱CT檢查,顯示腦動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血。該院江北院區介入與血管外科主任張毅當即決定,在全麻下為患者行急診腦血管造影,很快明確了出血位置。為了防止再次出血,張毅主任團隊為患者施行支架輔助彈簧圈動脈瘤栓塞術。

    患者緊握王宏博士的手,飽含深深醫患情。陳紅明/攝

    8月9日再次復查頭顱CT,顯示患者部分腦室的血有增加,于是在全麻下該院神經外科王宏博士為患者進行了雙側側腦室鉆孔引流術及顱內壓監測探頭植入術。無論是介入栓塞術還是鉆孔引流術都很成功,術后患者轉入該院江北院區重癥醫學科病房觀察。

    困境:術后一直昏迷,保守VS積極治療?

    雖然手術很成功,可是因病情過重,住院期間下了數次病危通知。“當時ICU醫生表示,如果還不能醒來,可能會成植物人。當時我們真的是心急如焚,備受煎熬。”患者兒子劉東說,到底是保守還是積極治療,我們當時也拿不定主意。

    正當患者家屬手足無措、全家悲傷之時,恰逢遇上該院本部神經外科王宏博士到江北院區當班。經王宏醫生的悉心診斷,發現患者病情并沒那么糟糕,仍有一線希望。期間家屬也曾有過放棄治療的念頭,為此王宏博士多次耐心勸說,給予他們救治的信心。“那時在江北院區的一個月,每天早上9點王宏醫生準時到ICU和我們家屬溝通,非常執著、反復溝通,給了我們很大的信心。”劉師傅家人說。

    波折:護理時發現便血確診晚期直腸癌

    天有不測風云,就在江北院區住院期間,醫護人員意外發現正處昏迷的劉師傅有便血,經過床邊直腸鏡檢查后,考慮患者有罹患直腸癌的可能,可謂雪上加霜。為進一步系統性規范的治療,9月4日患者劉師傅轉入中大醫院本部神經外科。

    “腦積水和直腸癌的問題不能同時解決,當時治療方案沒有定論,就臨時給患者施行了腰大池外引流術。”王宏博士介紹,通常情況下,如果僅是普通腦積水,采用腦室腹腔分流術,即-將腦室的水引到肚子里,治療效果會很理想。可現在同時罹患直腸癌,無法將水引到肚子里,怕腹腔吸收不了。其實腹腔吸收不了并不可怕,最擔心是出現逆行性感染,如果肚子里的細菌跑到腦子里,那就得不償失了。

    初步解決腦積水問題,直腸癌也需積極治療。該院神經外科多次請普外科會診商討治療方案。9月27日該院普外科、神經外科及麻醉科等聯合冒險為患者施行腹腔鏡下直腸癌根治術。

    奇跡:昏迷40多天后終于清醒了

    在多學科聯合精心救治下,劉師傅的情況開始好轉。在無微不至的護理下,9月15日前后,劉師傅慢慢蘇醒過來,全家人懸著的心終于放了下來。10月8日,劉師傅可以自己進流質了。10月10日上午,記者在神經外科病房,見到了已清醒的劉師傅。“早上喝的稀飯,簡單對話、基本互動是沒問題了。”劉師傅兒子深感欣慰的說,特別感謝中大醫院醫護不放棄,給了他父親第二次生命。

    王宏博士介紹,能清醒這么快,和及時發現腦積水、肺部感染并積極處理有很大關系。目前病人病情恢復良好,治療基本達到預期,正在進一步治療中。

    提醒:隱匿的“定時炸彈”—腦動脈瘤

    腦動脈瘤因其患病的隱蔽性、破裂的突然性及高致死率、高致殘率被比喻為人體的隱匿型“定時炸彈”。據介紹,腦動脈瘤在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三位。動脈瘤破裂前常有明顯的誘因,如勞累、咳嗽、用力大便、奔跑、飲酒、情緒激動等。部分病人可以無明顯誘因,甚至發生在睡眠中。多數病人突然發病,通常以頭痛、惡心嘔吐和意識障礙為最常見和最突出的表現。大部分動脈瘤破裂出血可引起蛛網膜下腔出血。對于破裂的腦動脈瘤而言,只有通過直接顯微手術或血管內閉塞動脈瘤,才可以預防再出血。

    王宏博士提醒,40歲以上人群體檢時,經濟條件允許可以加做腦部CTA(CT血管造影)、MRA(核磁共振血管造影)或DSA(數字減影血管造影),尤其是煙齡長、患有高血壓、糖尿病等血管疾病和有腦血管病家族史的人群,更要排查腦動脈瘤。如何預防顱內動脈瘤破裂呢?專家建議,避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓。另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,保持積極樂觀的生活態度等。(通訊員崔玉艷)

    [責任編輯:解繁]

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