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    小伙患病暴瘦50斤與藥為伴 入院三天等到供體重獲“心”生


    來源:鳳凰網江蘇綜合

    28歲的小趙是南京人,三年前的一天,他在上班過程中突然暈倒在路邊,被好心人緊急送至附近醫院就診,經過一系列檢查小趙被診斷為“心肌病,房顫,心功四級”。“降心率,利尿,抗凝”等每天口服8-10種藥物成了小趙形影不離的伙伴。

    9月25日上午,在江蘇省人民醫院心臟大血管外科監護室里,經過一個多月的康復,28歲的小趙在母親徐女士陪同下、在邵永豐主任和趙勝主任及其他醫務人員的祝福下,順利從監護病房轉出到普通病區繼續治療。

    身材消瘦的小趙高興地告訴記者,手術成功后特別開心,現在能轉回普通病房,不僅要感謝媽媽的精心照顧,更要感謝給與了他第二次生命的醫護人員。“現在我就期盼著,能見到父親還有高中和大學里的同學們,當面對感謝他們在我生病時的關心和幫助。”

    康復師正在為患者做康復訓練

    一次意外暈倒,小伙被診斷出少見疾病

    28歲的小趙是南京人,三年前的一天,他在上班過程中突然暈倒在路邊,被好心人緊急送至附近醫院就診,經過一系列檢查小趙被診斷為“心肌病,房顫,心功四級”。雖然診斷為心肌病,但是具體是哪一種心肌病,小趙一直沒有的得到明確的診斷。直到近期,小趙在媽媽的陪伴下來到江蘇省人民人民醫院高級專家會診中心,在該院著名教授心血管內科馬文珠主任的悉心診斷下,才正式明確小趙所患的是較為罕見的限制性心肌病。

    據馬文珠教授介紹,限制性心肌病的病因目前仍不明確,該病典型病變為心室內膜和內膜下心肌進行性纖維化,導致心室壁順應性降低,心腔狹窄。該病發病少見,病情重,建議其盡早實施心臟移植手術。

    馬文珠主任在為患者復診

    小趙的媽媽表示,自從得知唯一的兒子患病后,她再也沒有上過一天班,終日陪著兒子不停往返于醫院之間求醫問藥。“降心率,利尿,抗凝”等每天口服8-10種藥物成了小趙形影不離的伙伴。保守治療了三年,依然阻斷不了病魔前進的步伐。三年間,小趙的病情愈發嚴重,因為心功能急劇下降,小趙稍微運動一下就趕到心慌氣喘,常常在睡夢中被“憋醒”,最嚴重的時候,每天只能坐著,無法平躺。隨著病情加重,小趙的全身癥狀也一一出現:嚴重的低蛋白血癥導致其178的小伙兒體重從最初的70公斤降至45公斤,大量的腹水與其纖細的四肢完全不成比例。

    “心”無可戀,心臟移植是唯一的解決辦法

    今年6月,小趙再次從床上跌倒在地,當時就感覺左側上下肢無法活動,連話都說不清楚了。這雪上加霜的事情,讓小趙的父母焦急不已,于是他們連夜來到江蘇省人民醫院準備接受手術治療。該院心臟大血管外科主任邵永豐教授表示,小趙的心衰已達到終末期,并且出現了腦梗等系列并發癥,進行心臟移植手術是唯一有效的手段,否則不僅生活質量越來越差,而且隨時面臨死亡威脅。“縱然我們的心臟移植團隊有著豐富的經驗,但是已經被病魔折磨三年之久,并且出現嚴重心、肝、腎功能不全、大量腹水、低蛋白血癥、惡液質、腦梗半身癱瘓的患者來說,手術難度之大可想而知。”邵永豐主任表示,但是這么年輕的生命不該終結于此,他帶領團隊一起反復探討手術治療方案,決心要為年輕的小趙爭取最后一線活下去的希望。

    幸運的是,在小趙入院三天后,就等到了合適的“心臟供體”。7月29日12點33分,小趙的“心臟移植”手術正式開始,14點,醫生將小趙因為代償而明顯增大的心臟摘除,14點43,供體心臟植入小趙胸腔,14點45分,植入的心臟恢復正常跳動。經過4個小時奮戰,手術順利完成。術后,小趙被轉入ICU繼續治療。

    “腦梗患者咳嗽無力,排痰能力差,極易出現肺部感染。”心臟大血管外科趙勝主任介紹。特別是像小趙這樣的情況,腦梗加上嚴重的營養不良,連嘴巴閉合的力氣都需要護士幫助,更別說咳嗽、咳痰、說話了。醫務人員在“無創呼吸機—高流量氧療—面罩吸氧之間不停的調整,護理人員每天進行肺部聽診、營養支持、抗生素調整、濕化、霧化、低負壓吸痰、低劑量胸部扣擊......為了更好得促進康復,該院康復科在小趙術后第三天就介入了康復治療,呼吸康復、心臟康復、肢體康復同步進行。術后小趙不僅沒有出現嚴重肺部感染,的肌力已從入院時的0級恢復到3級,不僅能夠自行吃飯,體重也長了10斤。

    邵永豐主任在查房

    經過醫護團隊的精心治療和護理,小趙術后恢復良好,他表示:手術后的感覺非常好,不像原來連呼吸都覺得非常費力了。“我們非常感激省人民醫院的醫務人員,也希望更多像我們一樣患有嚴重心臟疾病的患者在我們身上看到生的希望”小趙的母親徐女士對記者說。

    器官移植讓越來越多的終末期心衰患者受益

    據江蘇省人民醫院心臟大血管外科邵永豐主任介紹:在現階段,心臟移植仍是治療終末期心衰患者的金標準。截止2014年6月,國內注冊登記完成1291例原位心臟移植,手術成功率達90%,術后1年生存率為86%。供體的缺乏仍是制約心臟移植最大的瓶頸,不幸的是心衰患者等待供心期間6個月和1年病死率分別為21% 和41%。

    還有相當一部分患者對心臟移植手術缺乏了解,往往錯過了最佳手術期。邵永豐主任提醒:對于50歲以上的人群,特別合并有高血壓、糖尿病等人群,如果出現胸悶、氣喘等不適癥狀,應及時就醫。而30歲左右的年輕人,如果稍微活動就有氣喘胸悶等癥狀,可以到醫院做心電圖及超聲心動圖檢查以明確診斷。(通訊員董菊、吳倪娜)

    [責任編輯:解繁]

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