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    孩子身高問題成焦點 專家:4歲起是治療最佳時期


    來源:鳳凰網江蘇綜合

    門診經常聽到家長有這樣的疑惑:“我家孩子才十多歲,還小,怎么就沒得長了?”殊不知,孩子能長多高,不取決于生理年齡,而是取決于骨齡。

    進入暑假以來,南京市兒童醫院內分泌專科七月門診量約為5000人次,創了歷年來的新高。這其中有將近一半是來看身高問題的,該院內分泌科顧威主任醫師指出,現在越來越多的家長開始關注孩子的身高問題,不過在門診過程中發現,不少家長在孩子“長高”的問題上存在著各種各樣的誤區。

    孩子是不是“矮小”,不能單看身高

    顧主任告訴記者,門診帶孩子來看身高問題的家長主要有兩種,一種是發現孩子的身高在班級中始終處于倒數;另一種是父母個頭不高,就擔心孩子也長不高。其實,“身高”并不是判斷孩子“矮小”的唯一標準,家長還應觀察孩子的生長速率,若生長速率長期不達標,也會影響孩子未來的身高。

    通常來說,不同年齡段的兒童身高增長都有一個相應的標準。從出生到兩歲之間,是兒童身高增長的第一個高峰期,大約可以長37-38cm;4歲到青春期前每年應長5-7cm;青春期開始的一、兩年內為第二個高峰期,當女孩乳房開始發育,男孩外生殖器睪丸增大,意味著青春期開始了,這時每年可長8-10cm,最低不得<7cm/年。當孩子的生長速率長期不能達到以上標準,就有可能存在“矮小”的風險。

    4歲至青春期前是治療“長不高”的最佳時期

    門診經常聽到家長有這樣的疑惑:“我家孩子才十多歲,還小,怎么就沒得長了?”殊不知,孩子能長多高,不取決于生理年齡,而是取決于骨齡。骨骼的發育貫穿於整個生長發育過程,是評估剩余生長潛力的有效依據。當孩子進入青春期發育后期,骨骼生長區(骨骺)已經接近閉合,生長潛力減弱,后面長個的空間就非常小了。

    很多家長認為,男孩子沒變聲,女孩沒來月經,青春期發育還沒開始,不著急去醫院。對此顧主任糾正說:“這種觀念是錯的,當女孩來月經,她的青春期已進行了90-95%;男孩變聲,青春期也已進行到一半,孩子已處于青春期發育后期,身高開始進入停長倒計時,此時治療已經錯過了最佳時期。還有家長甚至等到孩子停長了才來醫院,這就太晚了。”

    臨床數據顯示,4歲至青春期前是治療身高問題的最佳時期。因此,家長一定要實時記錄孩子的身高變化,當發現孩子生長速率未達標,或明顯變慢時,一定要及時來院就醫。

    “生長激素”不是治療“矮小”的法寶

    由于家長對孩子身高的擔憂,有些是已明顯落后于同齡的孩子,有些甚至正常遺傳身高的孩子,家長期望他長得更高,都會要求醫生,“我家孩子有點矮,醫生給我們開個生長激素打打吧”,“我和他爸都不高,給孩子打點生長激素,讓他長高點”。生長激素真的就是治療“矮小”的不二法寶嗎?

    專家指出,生長激素最初是針對侏儒癥、矮小癥患兒的治療,并不是什么情況都能打。當前臨床上的使用也必須滿足相應指標:首先,符合生長激素使用適應癥的,比如生長激素部分或完全缺乏的,染色體異常如特納綜合征,宮內發育不良,還有部分特發性矮小;其次預估患兒成年后的終身高:女孩<155cm,男孩<165cm。當滿足以上情況,醫生才會推薦使用生長激素,這種情況下大部分患兒長期治療后才可達到正常平均身高,同時必須遵醫囑定期隨訪。但如果不符合用藥條件,有些患兒即便打了生長激素,也可能無法達到預期的效果。

    最后,顧主任提醒,關于孩子身高問題,家長一定要擺正心態,及早發現異常,及早到正規醫院尋求兒童專科醫生的建議,正確對待,科學治療。切不可盲目追崇“生長激素”,也不要自行在家過早“食補”,尤其是小公雞、活珠子、黃鱔等激素含量較高的食物,以防過早過多攝入引發孩子性早熟,反而“拔苗助長”影響孩子的終身高。(通訊員張艾萱、吳葉青)

    [責任編輯:解繁]

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